RESPECT
糖尿病は一度発症すれば完治するのが難しく、一生涯付き合っていかなければなりません。そのためにもきちんとした治療法を把握しておく必要があります。自分に合った治療法を見つけ、効果的に活用することで普段と変わりなく快適に生活することができます。このサイトでは治療法について詳しく紹介していこうと思います。
糖尿病かどうかは、どうやって判断されるのでしょうか?糖尿病は、血糖値をコントロールできない病気なので、血糖値を測定することで判断されます。血糖値、つまり、血液中の糖を測定するのですが、空腹時と食後をまずは、測定して判断します。空腹時で126mg/dl以上になり、食後で200mg/dl以上だった場合には、糖尿病の疑いがあるとして、判断されます。
血糖値のコントロールできない糖尿病ですが、実は、そのこと自体は、怖いことではありません。血糖値がコントロールできないことを知って食事などに気をつければいいだけです。糖尿病が怖いのは、そのものではなく、合併症なのですね。血糖値がコントロールできないことによって、腎不全や失明、あるいは壊死といった取り返しのつかないことになってきます。そこが糖尿病の怖いところです。
血糖値で糖尿病は判断されますが、さらに境界型か糖尿病型かを区別するためにブドウ糖負荷試験を行います。検査日の前日の夜から食事を取らずに、翌朝の空腹時に血糖値を測定します。その後、75グラムのブドウ糖を摂り、30分後、1時間後、二時間後にどのように変化しているのか、血糖値を測定していきます。これによって、血糖値をどこまでコントロールする力があるのか、糖尿病としてどんな治療をするのかを判断します。
糖尿病は単純に血糖値が低いとか高いとかだけが問題ではありません。その変化が急激に起きることが問題になるのです。糖尿病の判断に用いられるブドウ糖負荷試験でも、空腹時とブドウ糖を摂った2時間後の血糖値の差が問題になります。正常な場合は、空腹時と2時間後の数値が、110mg/dl未満と140mg/dl未満になります。それが、糖尿病型では、126mg/dl以上、200mg/dl以上になります。
糖尿病というと、血糖値ばかりを気にしていますが、世界的に利用されているのは、ヘモグロビンA1c値なのです。血糖値そのものでは不正確になるということもあって、ブドウ糖と結合するグリコヘモグロビンの1種、ヘモグロビンA1cを測定して、血液中の血糖値を判断するという方法です。このヘモグロビンA1c値の変化を見ることで糖尿病治療に役立てています。
糖尿病の治療では、血糖値よりもヘモグロビンA1c値を利用するのはなぜなのでしょうか?実は、血糖値に関しては、その瞬間の状態は分かるのですが、平均値を知るのは大変です。つまり、空腹だったり、食事してからどれぐらいの時間なのかによって大きくことなるので、判断しにくいのです。一方、ヘモグロビンA1c値は、1、2ヶ月の平均値としての血糖値が分かるので、糖尿病の治療の目安として利用されるのです。
一度なってしまった糖尿病は、ともかく症状を悪化させないことしかありません。血糖値がうまくコントロールできないので、食事で急激に血糖値が上昇するのを防ぐ必要があります。特に、糖分の多いケーキやビスケットなどは控えるようにする必要があります。また、市販の缶コーヒーやジュースなども糖分が多いので注意が必要です。また、でんぷんが糖質に変化する炭水化物も控えるようにしましょう。
糖尿病の治療とはいえ、食事療法で控えるといっても、食べないわけにはいきません。特に、おコメやパスタ、パンなどは炭水化物が糖質に変化していくので、糖尿病の場合は、身体を動かして消費していくことを心がけましょう。過激な運動ではなく、ウォーキングなどの有酸素運動が、糖尿病の治療には有効です。お医者さんともよく相談して、糖尿病を悪化させないようにしましょう。
糖尿病というのは、すい臓の働きが悪くてインスリンが不足することです。なので、インスリンそのものを補うことで治療するのがインスリン治療です。特にすい臓からまったくインスリンが出ていない1型糖尿病の場合は、インスリン投与しかありません。2型糖尿病の場合でも、血糖値があがりすぎる場合は、インスリン投与を行うことになります。もっとも基本的な糖尿病治療です。
外部からインスリンを投与する治療は、糖尿病治療では基本で、確実に血糖値を下げることができます。副作用を心配する人もいますが、単に糖尿病で上がりすぎた血糖値を下げるだけなので、下がりすぎて低血糖になるぐらいです。これは、糖分を補えばすぐに元に戻ります。ただ、糖尿病には確実に効くのですが、毎日、決まった時間に注射するのが小さな子供などには辛い治療です。
![]()